Виклик

Реформування вторинної ланки медичної допомоги в Україні почалося у 2020 році, коли були сформовані пакети медичних послуг, а оплата лікарням стала здійснюватися за кількість наданих послуг. У 2022 році Верховна Рада ухвалила Закон № 2347, який визначає створення нових типів лікарень: надкластерних, кластерних та загальних. Основною метою є забезпечення доступності та якості медичних послуг.

Однак, реформа стосується лише комунальних закладів, і не всі з них увійшли до спроможної мережі через критерії, встановлені МОЗ. Приватні медичні установи взагалі не були враховані. Це створило виклик — налагодити співпрацю між комунальними та приватними медичними закладами, а також університетами, бізнесом та громадськими організаціями. Спільна мета — створення нових проєктів, ланцюгів доданої вартості та розширення міжнародної співпраці.

Основні проблеми

Ключовою проблемою було налагодження співпраці, щоб медичні заклади різних форм власності сприймали один одного не як конкурентів, а як партнерів, здатних посилити один одного. Необхідно було розвивати спільні послуги, обмін кадрами, досвідом та проводити спільне навчання, особливо в умовах війни, коли зросла кількість внутрішньо переміщених осіб. Важливо було підходити до питань комплексно, зокрема враховуючи кадри, навчання та комунікацію, а не лише ремонт і обладнання. Розширення міжнародної співпраці також стало пріоритетом. Попри те, що лікарні Рівенщини мали досвід практики з європейськими лікарнями в межах отримання гуманітарних вантажів чи навчання персоналу, важливим було впровадити вихід на новий рівень залучення лікарів у міжнародні проєкти, типу Erazmus, Horizont.

Цілі проєкту

• Розвинути співпрацю між різними медичними закладами регіону (різних форм власності), бізнесом, громадськістю та університетом.
• Посилити міжнародну співпрацю
• Налагодити спільну проєктну діяльність членів кластера
• Побудувати нові ланцюги доданої вартості
• Впроваджувати інновації в охороні здоров’я

Рішення

Перше стратегічне рішення — визначення спільних потреб учасників кластера, зокрема посилення міжнародної співпраці та впровадження інновацій. Кластер став членом Європейського Альянсу Охорони Здоров’я, що об’єднує понад 80 екосистем в секторі здоров’я з усього світу, а також консорціуму проєкту PRECISEU, який спрямований на розвиток персоналізованої медицини в 12 регіонах Європи (в тому числі в Україні, зокрема і в Рівному). Проєкт триватиме 5 років з бюджетом у 23 млн євро.

Також було подано проєкт з цифровізації лікарень у співпраці з урядом Нідерландів.

Не менш важливою подією стало приєднання до проєкту EU-Ukrainian Partnership спільно з п’ятьма країнами Європи (зокрема з Україною в співпраці з кластером ПроМедВир в проєкті Clusters4Health , який націлений на розбудову медичних кластерів в Україні та підтримку їх розвитку). Його бюджет складає півмільйона євро, а тривалість 2 роки. Ця можливість дозволить розбудувати спроможність РЦ Медичні кластери УКА й посилити умови співпраці з європейцями.

Вплив та результат

Досвід Рівненського міжрегіонального медичного кластера в побудові міжнародної співпраці, спільній проєктній діяльності, підвищує довіру членів кластера до можливостей, що він може надати. Залишаючись по суті автономними закладами, лікарні можуть спільно створювати ланцюги доданої вартості, розвивати спільні послуги, включаючи тісну колаборацію з медичним університетом і бізнесом, що працює у сфері охорони здоров’я. Цей досвід також став корисним для інших регіонів України, адже подібні виклики зустрічають і в інших медичних закладах країни. Створення медичних кластерів у різних регіонах України та їхня співпраця допоможуть підвищити якість медичних послуг на національному рівні.

А також виявляти спільні проблеми й пропонувати рішення, на рівні країни проводити адвокаційну кампанію до державних органів влади в секторі охорони здоров’я — МОЗ чи НСЗУ, а на рівні регіону впливати на ці рішення, адже навіть в стратегії Рівненської міської територіальної громади внесені переваги від діяльності кластерів на розвиток громади та регіону. 

Важливим майбутнім впливом діяльності кластера є розвиток зв’язку з пацієнтами та загалом регіоном, щоб дозволити впроваджувати основні постулати громадського здоров’я — профілактику захворювання і посилення дотримання здорового способу життя.

Спільні проблеми для рівненських лікарень виявились спільними й для інших лікувально-профілактичних закладів України. А отже розбудова медичних кластерів по всій Україні (зараз їх існує 7), посилення співпраці між ними, спільна проєктна діяльність та інтернаціоналізація дозволить посилити спроможність наших медичних закладів і підвищить якість медичних послуг. З цією метою в Українському кластерному Альянсі створено Ресурсний Центр “Медичні Кластери України”, який розвиває співпрацю з більшістю медичних кластерів, що вже існують в Україні і з Європейськими кластерами.

Як ці рішення вплинули на продуктивність кластера у короткостроковій та довгостроковій перспективі?

Короткострокова перспектива:

• Згуртування учасників кластера навколо спільної мети — впровадження інновацій.
• Зростання популярності кластера як в Україні, так і за її межами, зокрема в Європі.
• Успішний старт перших спільних проєктів, що демонструють ефективність співпраці.

Довгострокова перспектива:

• Налагодження постійної комунікації з державними та регіональними органами влади для вирішення ключових питань охорони здоров’я. Проєкт триватиме 5 років, протягом яких 12 інноваційних долин охорони здоров’я обмінюватимуться досвідом та розвиватимуть персоналізовану медицину.
• Загальнодержавний вплив на розвиток персоналізованої медицини в Україні, що сприятиме вдосконаленню медичних послуг.
• Збільшення значущості кластера у розвитку регіону, зокрема через створення нових можливостей для співпраці та залучення інновацій.

Масштабування

Масштабування діяльності медичних кластерів на різні регіони України може посилити розвиток медичних закладів і сприяти їх реформуванню, привносячи інновації. А також об’єднати лікувально-профілактичні заклади різних форм власності, університети, бізнес, громадські та пацієнтські організації, благодійні фонди, що працюють у сфері охорони здоров’я.

Реалізація проєктів в рамках Ресурсного центру дозволить дуже швидко масштабувати проєкти, отримуючи успішні приклади в одному з кластерів — поширювати на інші кластери, а ті своєю чергою, на свої МСП.

Висновок

Завдяки міжнародному партнерству та ефективній колаборації медичний кластер на Рівненщині стає взірцем інноваційного підходу в українській охороні здоров’я, розширюючи можливості учасників і покращуючи якість медичних послуг для населення регіону та країни в цілому.